Нейроендокринні пухлини

Нейроендокринні пухлини можуть виникати у різних органах і виділяти різні гормони. Частіше мова йде про пухлини підшлункової залози, тимусу, легень, кишківника. В ендокринологічній практиці за яскравістю клінічних проявів і поширеністю на перший план виходять пухлини підшлункової залози.

 

Характеристика нейроендокринних пухлин підшлункової залози

 

Пухлина (синдром)

Тип клітин; типове розташування пухлини

Клінічні прояви

Біомаркери, що циркулюють

Інсулінома (тріада Уіплла)

Бета-клітини острівців ПЗ; голівка, тіло, хвіст, або дифузно.

Гіпоглікемія, головокружіння, пітливість, тахікардія, тремтіння, судоми, втрата свідомості

Інсулін, що не відповідає рівню глюкози крові, проінсулін,  С-пептид, хромогранін А та Б.

Гастрінома (синдром Золінгера-Елісона)

Острівцеві клітини, G-клітини ДПК; скрізь у залозі, часто поза нею.

Виразкова хвороба, діарея, езофагіт, епігастральний біль

Гастрин, хромогранін А,

панкреатичний поліпептид

ВІПома (синдром Вернера-Моріса, панкреатична холера)

Дельта-клітини острівців ПЗ; тіло та хвіст ПЗ або поза ПЗ

Водяниста діарея, гіпокаліемія, гіпохлоргідрія

ВІП, хромогранін А

Глюкагонома

Альфа-клітини острівців ПЗ; тіло та хвіст ПЗ, часто великі із розповсюдженням поза ПЗ.

Діабет із легким перебігом, некролітична мігруюча еритема, глосіт, стоматит, ангульозний хейліт

Глюкагон, хромогранін А, гліцентін

Соматостатінома

Дельта-клітини острівців ПЗ; панкреати-дуоденальна щілина

Діабет, діарея, стеаторея, холелетіаз

Соматостатин, хромогранін А

РР-ома

РР- клітини острівців ПЗ; голівка ПЗ

нема

Панкреатичний поліпептид, хромогранін А

Примітка: ДПК – дванадцятипала кишка, ПЗ – підшлункова залоза